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乙肝患者如何做抗病毒治疗 乙肝抗病毒药物注意事项

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干扰素的优点是抑制病毒复制和免疫调节,疗程相对固定,对转氨酶高、病毒水平低、年轻患者疗效好,e通过干扰素的免疫调节机制,抗原转化率也相对较高,有望达到表面抗原血清学转化的最高目标。

抗病毒治疗可实现乙肝表面抗原血清学的转化,即乙肝表面抗原转阴,乙肝表面抗体出现。乙肝表面抗原血清学的转化标志着保护性抗体的出现,是目前慢性乙肝临床治疗的最高目标。最近,这个消息一传出,就引起了不同的反应,如支持和质疑,对慢性乙肝的关注再次升温。

慢性乙肝和携带慢性乙肝病毒一直是患者和携带者心中的隐痛。他们对疾病的恐惧和缺乏了解,使他们在学习、就业、婚姻、人际交往等方面背负着沉重的精神枷锁。有时,疾病本身并不可怕。无知和误解将成为对抗疾病的最大敌人。

传播四途径

循证医学表明,慢性乙型肝炎病毒的传播方式与艾滋病相同,即经血和血液制品、母婴垂直传播、受损皮肤、粘膜和性接触传播,不会通过消化道和呼吸道传播,如呼吸道传播。因此,病人、病毒携带者、健康人不必惊慌失措。抗病毒治疗是国际公认的慢性乙肝治疗的主要原则。抗炎保肝、免疫调节、抗肝纤维化等治疗方法必须根据患者的个体差异,在抗病毒的基础上适当使用。

治疗三阶段

治疗的第一阶段是解决温饱问题:持续抑制乙肝病毒复制,肝功能恢复正常。第二阶段是实现小康:e抗原转阴,E抗体出现,即E抗原血清学转化,病情缓解。一般来说,三驾马车、谷丙转氨酶(肝功能)ALT)乙肝病毒正常DNA转阴、e抗原血清学转化。这样,绝大多数患者患肝硬化和肝癌的几率就会降低。在E抗原血清学转化的基础上,有条件的患者可以致富,实现表面抗原向阴的第三阶段,最终出现表面抗体,即表面抗原血清学转化。国内外临床资料认为,E抗原血清学转化是获得表面抗原血清学转化和乙肝病毒免疫力的前提。

药物两大类

目前抗病毒药物主要有干扰素和核苷类似物两大类。这两种药物各有特长。

干扰素的优点是抑制病毒复制和免疫调节,疗程相对固定,对转氨酶高、病毒水平低、年轻患者疗效好,e通过干扰素的免疫调节机制,抗原转化率也相对较高,有望达到表面抗原血清学转化的最高目标。其中,长期干扰素能保持有效的血药浓度,患者依从性好,有利于收获良好的疗效,在现有乙肝药物中获得最高的E抗原血清学转化率。然而,干扰素可能会导致不良反应,如白细胞减少、发类流感症状等不良反应。并非所有患者都适合使用干扰素,如黄疸、肝硬化失代偿期、有症状的心脏病等。

核苷酸类似物是口服药物,疗效快,服药后病毒水平迅速降低。缺点是疗程不固定,需要长期服药;长期服药会产生耐药性。对于不能耐受干扰素免疫抑制的患者,可以选择核苷类似物治疗。

显然,我们不能简单地评估这两种药物的效果。患者必须根据个人的实际情况和需要,根据医生的建议进行选择。

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