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龙子湖区健全医保服务体系 完善组织框架机构 提升医保服务效能

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根据国家、省、市深化医疗保障制度改革的安排部署,坚持问题导向,龙子湖区聚焦医保经办服务中的堵点、痛点、难点,大力实施医保经办服务全流程改造,积极推进服务体系向基层延伸,通过在各乡街、村居为民服务中心设立医保服务窗口,把业务窗口搬到服务群众的第一线,以医保服务体系建设引领医保经办服务水平全面提升,积极构建高效合理的医疗保障服务体系,推动医疗保障治理体系和能力现代化。

完善组织框架机构。围绕服务体系不健全、群众办事不方便等问题,我区结合乡街机构综合改革,充分发挥乡街村居作为服务城乡居民桥头堡的作用,明确乡街承办工作机构,将医保公共服务职能统筹整合至乡、街、村、居为民服务中心,构建为民服务平台,筑牢经办机构服务网络,促进医保经办服务管理向基层延伸。截止目前我区7个乡街,54个村居均设立医保服务窗口,参保群众就近就能够办理医保经办业务,进一步增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

充实经办服务队伍。各乡街明确1名班子成员分管医疗保障工作,1-2名同志负责所在乡街医保具体日常工作;各社区(村)明确1-2名人员负责所在村居医保经办服务岗位,由乡(街)、村(社区)进行日常管理,实现灵活就业人员参保、居民参保、医疗救助工作业务整合。

明确机构工作职责。根据医保工作内容和具体办事流程,明确将贯彻落实国家、省、市、区医疗保障政策制度和医保政策宣传、参保征缴、医疗救助、灵活就业人员职工医保征缴等职能进一步下沉乡街村居;结合省级医疗保障平台上线契机,对乡街、村居医保经办权限依据层级、职能进行分配授权,实现居民参保信息查询、修改、动态参保、停保、特殊人员身份认定及灵活就业人员职工医保参保、续费、补缴、征收等职能下沉,做到权责分明,实现医保经办管理及服务有效衔接。

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