正常的孕妇怀孕的时候,受精卵在子宫体腔内,就称之为宫内孕。而顾名思义,宫外孕就是受精卵并不在子宫内,而是在子宫以外的地方。宫外孕就是不正常的怀孕,近年来宫外孕的发病率急剧增加,它的危害性也是很大的,容易造成孕妇大量的出血,甚至危及到孕妇的生命等。因此我们要了解清楚到底宫外孕是怎么回事,才能及时发现和治疗。
宫外孕的种类比较多,包括了卵巢妊娠,输卵管妊娠,复合妊娠等。最常见的还是输卵管妊娠,容易导致孕妇流产,从而危及到孕妇的生命,除此之外,输卵管妊娠的发病率一般比其他宫外孕的种类要高。那么到底如何预防和治疗宫外孕呢?宫外孕是怎么回事呢?
宫外孕是怎么回事
孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育则称为异位妊娠,俗称宫外孕,宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠,而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠,还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等,因此异位妊娠的含义更广。宫外孕是妇科常见的急腹症,近年来发病率有上升趋势。
发病原因:其发病与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走及输卵管周围肿瘤压迫等有关。(1)慢性输卵管炎:严重的输卵管粘膜炎可使输卵管完全堵塞致不孕,轻者使粘膜皱襞粘连导致管腔变窄,致使中途受阻而在该处着床。(2)输卵管手术:各种形式的输卵管绝育,若形成输卵管瘘管或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。(3)宫内节育器放置:随着宫内节育器的广泛应用,异位妊娠的发生率增高,这可能与放置后引起的输卵管炎有关。(4)输卵管发育不良或功能异常:输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。双输卵管、憩室等,均可成为输卵管妊娠的原因。(5)受精卵游走:一侧卵巢排卵,若受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行,则称为受精卵游走。 (6)其他:输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤,由于压迫到输卵管,影响输卵管的通畅,使受精卵运行受阻。
症状:(1)停经:除输卵管间质部妊娠有较长的停经史外,大多停经6~8周。(2)腹痛:是输卵管妊娠患者就诊的主要原因。输卵管妊娠流产或破裂前,表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛。(3)阴道出血:常有不规则阴道出血,色暗红、量少、淋漓不尽,一般不超过月经量。(4)晕厥与休克:由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者晕厥,重者发生失血性休克。
疾病治疗
手术治疗:(1)严重内出血并发休克者,应在积极纠正休克、补充血容量的同时,进行手术抢救。迅速打开腹腔,提出有病变的输卵管,用卵圆钳钳夹输卵管系膜以迅速控制出血,加快输液,血压上升后继续手术。(2)术式:常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术,根据受精卵种植部位,可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放,或行伞部挤压术排除胚胎,以保留输卵管功能,术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况,术后24小时、第3天及第7天复查血β-HCG,如下降不满意,则辅以氨甲喋呤或中药治疗,以防持续性异位妊娠的发生,之后每周复查血β-HCG直至正常。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。
非手术治疗:包括期待疗法、化学药物治疗、中药治疗和介入性治疗等,应根据病情慎重选择。(1)期待疗法:无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径
疾病预防与护理:预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率;其次是有输卵管手术史的患者,有妊娠意愿时,要密切监护,在医生的指导下试孕;采取宫内节育器避孕的妇女,应按要求定期检查,发现盆腔炎症,及时治疗;合并生殖器官肿瘤者,应明确肿瘤的部位和性质,遵照医生的意见,合理治疗肿瘤,以争取最好的生殖预后。对疑诊宫外孕的患者,建议其入院观察,尽量卧床休息,少活动,清淡饮食,保证大小便通畅,并做好患者的思想工作,给患者讲解有关宫外孕的知识,帮助其树立战胜疾病的信心。宫外孕大出血休克的患者,首先开放静脉,吸氧,输血、输液抗休克的同时,积极准备手术。术后注意监测生命体征,有条件时,予以心电监护,继续吸氧,帮助患者早日康复。
关于宫外孕是怎么回事呢这个问题,相信大家已经大致有所认识和了解了。一旦发现自己有不适的症状,疑似宫外孕,最好及时到医院检查和治疗,千万不要讳疾忌医,因为宫外孕,对于孕妇来说是很严重的疾病,如果处理不好,容易导致严重的后果,甚至是影响生育,影响生命,大家要注意了。