空气污染、抽烟等使我们的肺部健康不断受到威胁,慢阻肺已成为 世界第四大致死疾病,而我国的慢阻肺发病率又高于世界水平。在 这种情况下,该如何善待我们娇气的肺?
1、我国慢阻肺发病率高于世界平均水平
最近统计我们国家40岁以上的成年人发病率达到8.2%。世界卫生组织统计全世界是6.5%左右,我们的发病率要远远高于世界平均水平。
2、引起慢阻肺的主要原因为抽烟、空气污染
抽烟、空气污染是最重要的两大原因。“雾霾面前,人人平等”,只有它是真正能够实现人人平等的,你不能不喘气,而且雾霾对呼吸道造成的影响,一般有一个短期效应,还有一个长期效应。短期效应在门诊中经常看到,比如今天的雾霾天气PM2.5达到多少标准了,明天一定会有一大批人来看病。抽烟的影响也是一样的,我们国家大概是3.6亿烟民,本身基数也大,总数也大,占到了全世界烟民的1/3。
3、慢阻肺具有“三高”的特点
(1)高发病率。它同时也是高致死率,平均大概每2.5分钟就有一人死于慢阻肺;(2)高经济负担。大概花到一个家庭平均年收入的40%。(3)高致病因素。外在因素主要是空气污染和抽烟,空气污染的程度大家都知道,特别是北方京津冀地区,大家也都了解PM2.5,国内不到1/5城市能够达标,大多数城市不能达标,这种环境对呼吸道产生的损害可想而知。
4、北方冬天保护肺脏要兼顾保温和保湿
我们在冬天可以看到,注意保温了,暖气很热,但是动不动就感冒,嗓子疼。所以,同时一定要有一个保湿措施,单纯保温可能会出现问题。现在加湿器等各种东西都很好,也很方便。土的办法就是拿湿墩布或者暖气片上放一个湿毛巾,这都可以。
5、慢阻肺的发病步骤
一般的病人最早出现的就是咳嗽为主,慢性咳嗽。超过8周就可以判定为慢性咳嗽。咳嗽的时候如果气道有炎症,那当然就是气管炎,但是这时候还不能属于慢性气管炎。发展到慢性气管炎就是另外一个时间的标准,每次因为咳嗽老不好,这个时间断断续续持续3个月,今年一年之内持续了3个月,而且这种情况连续两年每年3个月,达到这样的一个时间标准,就可以戴上“慢性支气管炎”的帽子了。呼吸道气流受阻了,反复发作以后涉及到呼吸道重塑、重建,气道不像以前那么匀称宽敞了,反复痉挛之后,它就一定程度缩窄了,气流通过它的时候就有阻力,产生气流受阻的时候就意味着已经成为慢阻肺的病人了,这就到了第三步了。
6、确定肺部功能是否正常的方法
最准确的就是医院查肺功能,二三十项,非常准确。肺功能有几十项的指标,并不是每个人所有的项目都要查,不同的项目价钱不一样,一般就是几百块钱。我们也在推广几个方法,第一个最简单的方法是憋气30秒,而且最省事,看着表,深吸一口气憋住,能够达到30秒,说明肺功能还可以,30秒都憋不到就一定有问题。另一个方法是,对于年轻人来说可以快速爬楼梯,跑着上二楼或者稍快地走着上三楼。40岁以下,一口气上二楼,没有气喘吁吁就可以,如果到那儿以后气喘吁吁得倒半天气儿,就是肺功能有减退。
7、肺功能受损后怎样做才有可能逆转
所谓逆转有几个标准,第一个是及时地治疗,第二个是所有的错误的生活方式全要打掉,比如说抽烟,才有可能逆转回来。
8、哪些药物可以保护肺部
参类、黄芪、黄精类药物对肺功能损伤的病人都有效。但益气药一定要和活血药同时用,因为这类患者到后期肯定是缺氧的,缺氧肯定是口唇紫绀,从中医的角度来说淤血的征象是很明显的。所以,活血药一定要用,益气的药一定要用,具体是用哪几种,可能还需要因人而异。
9、慢阻肺的死亡率有多高
中国每年大概2500万患者,100万死亡,是这样的一个比例,和肺癌是差不多的情况。
10、慢阻肺可能会呈现井喷式发病
雾霾和抽烟量居高不下,是导致慢阻肺高发病率的两个原因,尤其是生活在重污染地区的人群更加危险。