发病原因
（一）自体免疫力低下
1、系统因子
老年人的全身免疫功能随年龄的增长而逐渐下降，主要包括体液免疫和细胞免疫。与此同时，糖尿病、肿瘤、高血压、冠心病等疾病的患病率也明显增加。老年由于疾病、衰老等多种原因，使其活动量减少，生活自理能力下降，从而降低了机体对外来感染的抵抗力。
2、局部性
老年患者尿路黏膜萎缩、变薄等变形，局部产生抗菌活性物质（分泌性免疫球蛋白）减少，使局部黏膜防御能力减弱，老年男性前列腺液分泌量减少，因雌激素水平下降，阴道酸度降低，阴道黏膜萎缩，其易出现革兰阴性需氧菌分泌，老年萎缩性尿道炎更容易发生。这就会使局部泌尿系统的抗菌能力下降，从而增加感染的可能性。
（二）诱因增多
1、系统因子
糖尿病、慢性肾功能不全、脑血管意外、骨折、肿瘤、外伤及其他慢性疾病等慢性疾病，经常长期卧床、使用激素和免疫抑制剂等，都会增加尿路感染的机会。
2、局部性因素
由于前列腺疾病、膀胱肿瘤、泌尿系结石、膀胱颈硬化和女性子宫脱垂等因素，老年患者都会导致膀胱输尿管排出不畅，尿反流增多，加上排尿功能紊乱，容易发生泌尿系感染。排出不畅的膀胱尿液中细菌增殖极快，其中慢性细菌性前列腺炎是老年黏稠反复泌尿系感染的最常见原因。
3、医疗元素
由于前列腺增生、脑血管意外及泌尿系肿瘤等疾病的发生，需要进行各种尿道操作，如导尿、尿道手术、膀胱镜检查，特别是在膀胱造瘘后留置导尿管和膀胱造瘘术后，更容易造成局部损伤和病菌的侵入，使老年人医院内获得性泌尿系感染的概率明显增加，而老年人其他系统感染因长期相对大剂量使用广谱抗生素使部分患者可发生泌尿系的霉菌感染。
