一、帆状胎盘的成因
对于帆状胎盘发生的原因,有人提出受精卵着床时有一定的方向性,即着床的胚泡其内细胞群朝向子宫内膜面,因此脐带位于胎盘中央,如果着床时方向上下颠倒,脐带必然附着在胎膜上,即形成帆状胎盘。初时脐带附着正常,在以后的胎盘发育过程中,由于子宫内膜发育不良或内膜炎,囊胚附着部位营养状况或血供不佳。
二、帆状胎盘注意事项
1.留意数胎动。尤其是28周后,数胎动细节。
2.不能压迫胎儿,比如深蹲动作,其实是孕晚期会有脐带向宫颈口挤压先露的脐带,从而导致脐带破裂,那么宝宝就有危险了。
3.尿液中要注意纸巾上是否有血迹,如果有可能是脐带破裂,马上到医院剖开,注意是非常紧急的,不能拖!由于脐带出的血是宝宝的,不是母亲的。再拖一分钟,宝宝就多一分危险!
4.小心不要操之过急,导致羊水早破。一但是水破了,立即平躺到医院,重复告诉医生你是帆状胎盘,脐带先露,强烈要求立即进行剖腹产,不要拖延。
5.如果没有提前破水,一般情况下医生会建议提前36-38周进行剖腹产,这样效果最好。
三、帆状胎盘的预防保健护理
1、出现在产前的胎-母失血(是最常见的胎儿失血类型)胎-胎输血,其病因和机制尚不清楚,发现有羊膜穿刺、外倒转、静脉注射催产素及妊娠高血压综合征时可发生,其他操作应谨慎,注意鉴别妊娠高血压综合征的发生,及时采取诊治措施。产前诊断胎-胎输血,胎儿穿刺取太多羊水,可减轻症状,并为其治疗的方法。
2、如果有帆状胎盘可能在产前或产时得到评估,如胎儿有存活的可能,应立即采取措施终止分娩,剖宫产可使胎儿迅速脱离缺血、缺氧的环境。阴道分娩有可能加重对前置血管的压迫,导致宫口扩张和先露下降,导致破裂出血。胎儿对失血的耐受力极差,短时间内可发生胎儿宫内窘迫,以致发生死产,新生儿死亡。若宫口开全,应行钳助产,分娩应尽快结束。
