怀孕期间,孕妇有胆汁淤积的情况并不少见,通常发生在怀孕中晚期。本病以皮肤瘙痒为主,严重程度不一,易与其他皮肤病混淆,如湿疹、疱疹等。一些孕妇还可有湿疹,皮肤状况更差。
1、理由不同。孕妇胆汁淤积一般是由于激素水平的波动引起的,可能与遗传、环境等因素有关。因为雌激素水平升高,胆汁酸代谢受到影响,孕妇体内胆汁酸增多,肝细胞膜通透性异常,胆汁就会回流到肝脏。湿疹的发病原因比较复杂,可能与过敏体质、免疫异常、环境温度变化、情绪紧张等因素有关,它具有反复发作的特点,会对生活造成很大影响。
2、征兆不同。孕妇胆汁淤积以皮肤瘙痒为首发和典型症状,病人的手掌和脚掌为首发,症状会逐渐加重,并遍及全身,夜间则更严重。部分病人还可出现黄疸。湿疹发病比较急,皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等症状,如果反复抓挠患处,就会形成糜烂面。
3、处理方式不同。目前对于胆汁淤积还没有特效的治疗方法,临床上主要是对症治疗,病人可以用熊脱氧胆酸等降胆酸药物来治疗。如为湿疹,要及时清除诱因,同时可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。
孕妇胆淤与湿疹有很大的区别,这两种疾病都是以皮肤瘙痒为典型症状,但两者的病因、具体症状、治疗方法各不相同。胆汁淤积相对于湿疹危害较大,可引起凝血障碍,增加产后出血的危险。所以,出现胆汁淤积的孕妇一定要定期产检,密切关注胆汁酸、酐酶的变化。
