普通尿毒症患者都会有高血压高血钾的症状,其中高血钾主要是由于饮食摄入过多钾离子引起的,那么应该如何处理这种症状呢?
1.不要多食,多吃含钾较多的食物和水果,如香蕉、橙子、花生、燕麦等;
2.要避免使用含有大量钾离子的中药汤剂,如枸橼酸钾、氯化钾、青霉素钾、保钾利尿剂,不要使用安体舒通、氨苯蝶啶等药物;
3.若因病情需要输血,绝对禁用库存血,因保存一周的库存血,其血清钾可高达16毫摩尔/升,应采用3天内新鲜血液;
4.一定要选择碱性的药物,比如碳酸氢钠。
如果尿毒症患者没有做好高钾血症的预防工作,导致高钾血症的发生,应该如何处理?
1.用5%碳酸氢钠来纠正酸中毒,可以提高血液 pH值,使血液中的钾转移到细胞内;
2.可以缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙20毫升,可以对抗高血钾(血清钾离子5 mEq/L属于高钾血症 ,6~7 mEq每 L为中度高钾血症 ,大于7mEq.l就是严重高钾血症 .)对心肌的抑制作用;
3.用高渗性葡萄糖和胰岛素静脉滴注也可使血钾进入细胞;
4.如肾乐,口服降钾树脂;
5.透析是纠正高钾血症最有效的措施,如果上述治疗无效,应立即考虑进行血液透析或腹膜透析。