当我们身体感觉到特别烫的时候,肯定是发烧的征兆了,但是在生活中有一些朋友身体并不是很热,可就感觉到手指非常热。每天工作或者学习的时候,这种症状会让自己感觉到特别难受,就好像被烫伤了一般,甚至会产生疼痛。那么问题来了,手指发烫到底是什么原因呢?
病因
本病病因未明。可能与寒冷导致肢端毛细血管舒缩功能障碍有关。由于肢端小动脉扩张,血液流量显著增加,局部充血,血管内张力增高,压迫或刺激动脉及邻近神经末梢而产生剧烈疼前。常因气温骤降受凉或长期行军诱发。
分类
红斑性肢痛症的病因病机尚未明确,一般分两类:
原发性红斑性肢痛症
病因不明,可能与自主神经或血管神经中枢功能紊乱、皮肤对温热处于过敏状态及血中某些致热物质增多有关,少数病人有家族因素。遗传学研究表明,患者易感基因在染色体2q31-32上。
继发性红斑性肢痛症
继发于某些疾病,如多见于红细胞增多症、血小板增多症、恶性贫血等血液系统疾病,以及风湿性关节炎、系统性红斑狼疮血栓闭塞性脉管炎等自身性免疫性疾病。此外,还可见于多发性硬化、脊髓疾病、糖尿病、AIDS、一氧化碳中毒、心力衰竭、高血压、痛风以及轻型蜂窝织炎等疾病。
发病机制及病理生理
原发性红斑性肢痛症
发病机制不清。目前认为与自主神经或血管舒缩神经中枢功能紊乱有关,不过在血管舒缩系统、下丘脑中枢或神经节并未发现导致疾病发生的病理基础。
在切除有些患者的交感神经后,其临床症状获得改善。因此有人就提出交感神经功能异常学说,认为红斑性肢痛症的疼痛是因为扩张的动脉和痉挛缩小的毛细血管或微动脉之间出现血管舒缩协调功能障碍。当血流通过扩张的动脉,进入微动脉和毛细血管时,由于微动脉和毛细血管的痉挛导致血液循环受阻,导致血液对富含神经感受器的动、静脉吻合支的强烈冲击,继而产生了剧烈的疼痛。不过,血管舒缩异常并非产生疼痛的惟一原因,还可能与皮肤对温热过度敏感或细小血管对温热反应过度有关。近年还有人认为可能与血中5-羟色胺和缓激肽的蓄积有关。
毛细血管前括约肌持续收缩,动静脉短路血管开放,导致局部灌注量增加,同时营养通路血管内灌注不足,引起局部组织确需而缺氧,最终导致患处组织高灌注和缺血缺氧并存,引起剧痛、红肿和皮温升高,组织代谢产物使血管扩张,灌注增加,进一步加重症状。
继发性红斑性肢痛症
发病机制可能是由于相应的基础疾病导致了血管神经功能紊乱,使得毛细血管前括约肌持续收缩,导致动静脉短路血管开放,使得局部灌注量增加,同时营养通路血管内灌注不足,引起局部组织确需而缺氧,最终导致患处组织高灌注和缺血缺氧并存,引起剧痛、红肿和皮温升高,组织代谢产物使血管扩张,灌注增加,进一步加重症状。