硬膜外血肿的临床表现

作者:xiao20  时间:2018-09-29 15:04:18  来源: 大众养生网

人体的颅骨的构造是十分复杂的,因为人的大脑掌管着人的全身的功能。而在颅骨与颅骨之间有着一层硬膜,而如果颅骨发生损伤的话是很容易引起硬膜血肿的。所以当人的脑部发生撞击,一定要及时去医院检查有没有颅骨损伤造成硬膜外血肿,那么硬膜外血肿的临床表现是怎么样的呢?

硬膜外血肿的临床表现

一、急性硬膜外血肿的临床表现

1、意识障碍

原发性脑损伤较轻,伤后无昏迷,至颅内血肿形成后,出现进行性颅内高压及意识障碍,易漏诊。原发伤略重,伤后一度昏迷,随后完全清醒或有意识好转,但不久再次陷入昏迷,即为典型病例,容易诊断。原发伤严重,伤后持续昏迷,且进行性加深表现。

硬膜外血肿的临床表现

2、颅内压增高

随着颅内压增高病人常有头痛、呕吐加剧,躁动不安和四曲线典型表现。

3、神经系统体征

单纯硬膜外血肿,早期较少出现神经受损体征,仅在血肿形成压迫脑功能区时,才有相应的阳性体征。当血肿不断增大引起颞叶钩回疝时,病人不仅有意识障碍加深,生命体征紊乱,同时相继出现患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫等典型征象。

硬膜外血肿的临床表现

二、硬膜外血肿的急救措施

对于颅内压高,危及生命的特急性硬膜外血肿的紧急抢救,可行钻孔穿刺清除硬膜外血肿,先行锥孔或钻孔排出部分液态血肿。其适应证为病情相对稳定,出血量约30~50ml,经CT检查明确定位,中线移位达0.5cm以上,无继续出血者。方法则按CT所示血肿最厚处,进行锥孔或钻孔,然后插入吸引针管或放入带绞丝的碎吸针管。排出部分血液后再注入尿激酶,或尿激酶加玻璃酸酶溶解残留的血凝块,反复数次,留管引流3~6天至CT复查血肿已排尽为度。穿刺治疗急性硬膜外血肿应密切观察病情变化,及时复查CT,若经抽吸及初次液化后血肿减少低于1/3或症状无明显缓解,应及时改用骨瓣开颅清除血肿。这种操作简便易行,有利于迅速挽救患者生命,用于特急性硬膜外血肿的紧急抢救,可暂时部分缓解颅高压,赢得时间,常常用于院前或术前急救。

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