一、心电图监护操作程序
1、筹备项目。主要包括心电监护仪、心电血压插头、电极片、盐水棉球、血压套等。
2、运作过程如下:
接上心电监护仪电源-将病人平躺或半躺着-打开主开关-用生理盐水棉球擦去病人胸部贴着皮肤的皮肤-贴电极片(带导电糊)-连接到心电导联到手部3~6cm的心电-按ECG(心电图)菜单栏LEAD(连接导联)将袖带绑到肘窝3~6cm处-按NIBP-START测量值-按NIBP-START(测量值)-用心电图(测量时间)按TIME(测量时间)。
二、心电监护仪接线方法
监测所用的心电图连接方式有3个电极、4个电极和5个电极。它们的联系方式是:
(1)合成I导联(3个电极):正极(黄)置于左锁骨上,正下方,负极(红色)置于右锁骨中点下,将无极(黑色)置于剑突下偏右。
(2)合成II剑突:正极(黄)置于左腋前前第四肋间;负极(红色)置于右锁骨中下端;无关电极(黑色)剑突下偏右。
(3)CM导联:是临床监护中常用的连接方式,放置方法见下表。
正极独立于正极的标准肢导联极
I左下肢(LA)右上肢(RA)左下肢(LF)
II左腿(LF)右上肢(RA)左上肢(LA)
III左腿(LF)左上肢(LA)右上肢(RA)
(4)右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;左下(LL):左锁骨中线剑突水平。胸导联(C):胸骨左缘第四肋间。
三、采用心电监护时的注意事项:
1.将心电导联线取出来,将导联线的插头凸到准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可
2.带5个电极头的另一端的心电导联与被测人体连接,正确连接的步骤是:
a.取人体5具体位,用电极片擦试皮肤,再以75\%的乙醇对被测部位表面进行清洁,目的是清除人体皮肤上的角质层及汗渍,防止接触不良。
b.心电导线的电极头与5个电极片上的电极扣紧。
c.酒精挥发干净后,将5个电极片贴在清洁的具体位上,使其接触可靠,不会脱落。
d.把衣襟导向线夹在病床上固定好。同时叮嘱医护人员,避免拉拉电极线、导联线路。
3、一定要把地线接通,这对波形的正常显示起到很大的作用。
四、在使用心电监护仪时,接地线应注意的问题:
接地线时要将带铜片的一端,接在主机后面板的接地端子上。将接地端子旋钮拧开,将铜片套上,并将纽扣拧紧)。地面线另一端带夹子,请夹在建筑物设施公用地(水龙头、暖气片上等处)和地面直接相通的地方。不要随便把地线夹在与接地无关的病床或其它金属上,就像没有接地线一样。若没有接地线或地线连接不良,可能导致心电波形有较大的干扰,同时也可能给仪器操作者的人身安全带来伤害。
