口腔肿瘤是颌下腺肿瘤的一种,绝大多数情况下都是恶性症状。颌下会有刺痛的感觉,同时还会有肿块出现,严重者还会出现流脓的症状。尽管这种肿瘤比较常见,但事实上大多数人并不知道这种疾病。为避免大家进入治疗的误区,今天我们就为大家概括一下这个问题。
颌下恶性肿瘤是肿瘤中比较常见的一种,但目前对其认识较少。长沙最好的肿瘤医院专家谈颌下腺恶性肿瘤浅谈!大约半数的颌下腺肿瘤是恶性肿瘤。腺样囊性癌最常见,其次是粘表癌,其余为腺癌、恶性混合瘤、鳞癌和未分化癌。
在两侧的下颌骨下缘,颌下腺呈椭圆形。颌下恶性肿瘤的发病率高于腮腺,良恶性肿瘤各占1/2,恶性略高于良性。颌下肿块的主要临床表现为肿块较硬、表面不光滑或不规则、肿块活动不佳、伴有局部疼痛或一侧舌麻木或疼痛、周围有肿大淋巴结的患者,应高度怀疑是恶性肿瘤。
颌下肿瘤均应手术切除,因颌下区的解剖结构并不复杂,操作简单。肿瘤及整个腺体切除完整,如高度怀疑为恶性肿瘤,需扩大切除范围。如果肿瘤切除范围足够大,肿瘤病变局限,一般不需要放疗,化疗对肿瘤的治疗效果不明显。
颌下恶性肿瘤预后不如腮腺,肿瘤较易局部复发及远处转移,因此首次治疗方案的选择是决定预后的关键。
一、症状:以颌下颌肿块多见,有时可见到神经下颌缘支或舌下神经受累,半舌麻木或舌痛局部疼痛。后期可侵犯皮肤,造成皮肤破溃,后侵翼肌可造成开口受限。
二、确诊:病程的长短、肿块生长速度及伴随的症状对腮腺肿瘤的诊断具有重要参考价值。应行CT或MRI检查疑有向后向上侵犯咽旁间隙和颞下窝者。
三、处理:手术原则:颌下腺癌的手术原则与腮腺癌的手术原则相同。
放疗后或术前应用:颌下腺癌临床行为比腮腺上癌恶性程度高,愈后差。除了T1、T2高分化粘表癌、无包膜外侵的高分化腺癌及恶性混合瘤外,其他所有肿瘤均应接受术后放疗。
颈淋巴结的处理:有颈淋巴结转移的病例,应常规行治疗性颈淋巴清扫术。颌下腺鳞癌、腺癌、未分化的恶性混合瘤、分化不良的粘表癌颈淋巴结转移率较高,可考虑行选择性颈淋巴清扫术。
