心肝脾肺肾是中医当中讲究的人体五脏,当中脾在生活中受到的关注其实很少,因为在人们的意识当中脾对于身体的作用性较小。其实不然,就单单的早期的脾炎发作对于人体都会产生剧烈的疼痛,并且这种疼痛会持续较长的时间,而且还会将四周扩散,甚至扩散到肩部、胸部或者是腹部。
脾炎的早期症状
急性脾周围炎常和急性脾炎同时发生,临床表现与原发疾病有着密切关系。通常患者均有某种前驱感染病史,以后出现败血症中毒现象,如反复寒战、高热、盗汗和精神倦怠等,随后出现左上腹脾周围区域的疼痛,疼痛多为持续性,比较剧烈,往往随呼吸运动而加剧。疼痛可放射至左肩部或左下胸肩部,有不同程度的脾大,脾区有压痛,甚至出现反跳痛及腹肌紧张,有时可闻及局部摩擦音。
慢性脾周围炎常常表现为脾区不适、隐痛、饱满感,可有轻度压痛,肿大的脾脏质地较硬,活动性差。慢性脾周围炎时可因感冒、扁桃体炎造成脾包膜肿胀,甚至脾脏发生扭转而突发左上腹剧烈疼痛。
急性和慢性脾周围炎在一定条件下可以相互转化,即急性脾周围炎可迁延不愈变成慢性脾周围炎,而后者也可在一些诱因存在时急性发作,转变成急性脾周围炎。
检查
(1)实验室检查:白细胞增多,核左移。
(2)超声检查:可见脾肿大,周围有杂波。
(3)影像学检查:X线片可见左膈升高,活动受限。
治疗
1.原发病治疗
急性脾周围炎一般均采用非手术治疗,最重要的治疗原则是针对原发疾病进行处理。若能确定与伤寒、疟疾、血吸虫病或黑热病有关,应分别针对原发病进行特异性治疗。
2.控制感染
病人应卧床休息,选用适当而有效的抗生素以控制急性感染。
3.支持治疗
加强全身支持治疗,增强自身抵抗能力,必要时可输血或血浆,补充营养,还应注意维持水、电解质平衡。
4.脾切除术
当脾脏持续肿大,伴发脾功能亢进或有脾破裂危险时,考虑手术切除脾脏。术后继续对原发病进行治疗。
5.其他
慢性脾周围炎无特异疗法,经常做腹部按摩、局部热敷、理疗可减轻疼痛。