虽然人体的骨骼看似非常坚硬,但是骨骼其实也是一个十分脆弱的存在,因为稍有不慎就容易出现骨骼问题。例如大腿骨在生活当中的受力较多,因此稍有不慎就容易出现大腿骨的骨骼问题。其中有不少人都应该出现过大腿骨一阵一阵疼痛的症状,这又会是什么原因所引起的问题呢?
大脚骨的发病与目前分析包括因素如下:
1、穿鞋:穿鞋并不是引起外翻的唯一原因,但穿窄小、高跟的鞋被认为是引起外翻的重要外部原因之一。
2、遗传因素:有家族病史,并且在年轻时就出现[外翻畸形。
3、足结构异常:如平足症。
4、其它原因:跖骨骨折畸形愈合。
外翻表现:第一跖骨头内侧骨赘形成,与鞋面摩擦形成滑囊炎,也成[囊炎(疼痛),随着病情加重后期常出现垂状趾、2趾骑跨、小趾滑囊炎、跖底胼胝(负重疼痛)形成等症状。其病理改变复杂。
保守治疗效果欠佳,手术治疗是矫正畸形、解除疼痛、恢复足部功能的一个有效途径。
外翻术式方法有一百多种,目前无一种特效术式可解决所有大脚骨,
常用的几种手术方式如下:
一、软组织手术:主要由3部分组成:
1、第一跖骨头内侧骨赘切除;
2、第一跖趾关节外侧软组织松解,包括[内收肌腱切断,外侧关节囊切开;
3、第一跖趾关节内侧软组织加强,关节囊紧缩缝合。主要方法为Silver、McBride术式,有些需同时配合[趾近节趾骨的楔形截骨(Akin手术)。此类手术多适合于拇外翻畸形较轻,主要表现为囊炎症状的患者。
二、骨性截骨联合软组织手术:骨性手术一般比较彻底,矫正畸形效果好,术后复发率低。
三、微创手术:是骨性手术的一种,在跖骨远端做3个0.5cm切口,切除增生骨赘、外侧关节囊切口、跖骨远端截骨,截骨后将跖骨头向外侧推移,不用克氏针或镙钉固定,小切口手术并发症相对较多,术后优良率低于开放手术,需谨慎开展。