卵圆孔闭合不全属于异常情况,一般来说,卵圆孔闭合不全要在一周后才能看到。一些病人出现呼吸困难或心力衰竭的情况。但多数患者进入儿童期后,才会出现一些不适的症状,如心悸、劳累后气急乏力等。有些病人还会出现预激综合征。
人的胎儿期,左右心房隔上的一个小孔,血液在胎儿期左右心房是相通的。之后,建立了肺循环,这个孔关闭了。这些都是人类历史发展的遗物。三尖瓣闭锁、三尖瓣下移畸形等先天性心脏病可出现卵圆孔闭合不全。三尖瓣下移的血流动力学变化决定了三尖瓣关闭不全的严重程度,房间隔缺损、缺损大小及右心室功能受影响的程度。
三尖瓣关闭不全是常见的原因,其原因是房室环和右心室扩大,瓣叶变形等。右心房收缩时右心室舒张,房化心室也舒张,致使右心房血未能全部进入右心室。右房舒张时右心室收缩,右心室也收缩,使右心房同时接收来自腔静脉、心房化右心室和经三尖瓣返流的血液,使右心房的压力增大,最终导致右心房压力升高,最终导致心力衰竭。
如果存在卵圆孔未闭或心房间隔缺损,当右心房压力高于左心房时,可产生右至左分流,体循环动脉血氧含量下降,出现紫绀和腕状指(趾)。房隔完整,右心室收缩时,进入肺内气体交换量减少,动静脉血氧差变小,可产生面颊潮红,指端轻度紫绀。
通常认为胚胎在正常发育的情况下,心内膜垫融合,将房室管平均分成左右两个管口,参与膜部心室间隔和关闭心房间隔第1孔的形成。三尖瓣由心内膜垫和右室心肌分化而成,三尖瓣发育异常,瓣叶退化、变性、瓣叶组织缺乏、瓣孔被纤维组织包围、封闭,最终导致三尖瓣三尖瓣闭锁。
