血管性痴呆有皮层性(多梗塞性)、重点部位梗塞性(小血管性)、皮层下性、低注浆性、心源性、渗出性、基因遗传血管性、老年性痴呆病合拼血管性痴呆等各种类型。多梗塞性痴呆(MID)为最普遍的种类,关键由脑皮层和皮层-皮层下血管区多发性梗塞引发的痴呆。经常出现高血压、动脉硬化,反复、数次脑缺血心脑血管恶性事件发病的病历。
典型性现病史为忽然(数日至几个星期)发病、阶梯性加剧和波动性的认知功能阻碍。每一次发病后留有多多少少的神经与精神病症状,最后发展趋势为全方位和比较严重的智商衰落。
典型性临床症状为一侧的觉得和健身运动功能问题,突发性的认知功能危害、失语、失认、失用、视室内空间或构造阻碍。初期可出現记忆障碍但比较轻,多伴随一定水平的执行能力损伤,如欠缺总体目标生、自觉性、目的性,组织工作能力减低和抽象思维能力能力较差等。
重点部位梗塞性痴呆(strategicinfarctdementia)是与高級皮层作用相关的独特位置脑缺血变病造成的梗塞引发的痴呆。这种危害常为局灶的小变病,可坐落于皮层或皮层下。皮层位置有福美来、角回和扣带回等。皮层下位置有中脑、穹窿、基底核等。可出現记忆障碍、冷漠、欠缺自觉性和意志力、音标发音艰难、意识障碍等。
皮层下血管性痴呆(subcorticalvasculardementia)或小血管性痴呆(smallvesselde-mentia)包含腔隙情况和:Binswanger病,与小血管变病相关,以腔隙性梗塞、局灶和弥漫的脑缺血白质变病及不完全性脑缺血损害为特点=皮层下血管性痴呆多产生于前额皮质下地区。皮层下综合症是其关键的临床症状,如纯自主运动偏瘫、延髓临床症状和构音障碍、足下垂阻碍、抑郁症和心态不稳,执行功能缺少显著。
