脑星形胶质细胞瘤成为了脑袋疾病方面的又一大难题,对于大部分教授专家,针对脑星形胶质细胞瘤的问题一直比较有争议,而且医学界也经常传出之前有很多医生又误诊了此类疾病,造成的影响相当大,对于脑星形胶质细胞瘤,我们不得不深层的了解一番。
脑胶质瘤起源于神经间质细胞即胶质细胞,为颅内最常见的肿瘤,占全部颅内肿瘤的40%。常见的有星形细胞瘤、少枝胶质瘤、室管膜瘤及髓母细胞瘤等,以前者最常见。该瘤可发生于任何年龄,但多发于青年人。成人好发于幕上,儿童好发于幕下。肿瘤无包膜,生长方式呈浸润性。肿瘤易发生囊变、坏死、钙化、出血等。其病理表现因细胞间变程度,肿瘤血管及退行性变而异。通常CT表现为脑内低密度肿块,边界不清,形态不规则,周围脑质有水肿,有显著占位效应。而Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤呈浸润性生长,但与胶质间境界清晰,周围很少有水肿区。
组织学上脑胶质瘤分4型,即纤维细胞型,原浆细胞型,毛发细胞型和肥胖细胞型,在CT和MRI上4型无明显区别。CT及MRI将其分为四级,I级为良性,II级为过度性,III,IV级为恶性[2]。作者发现部分胶质瘤平扫时为片状略高密度影,边界清晰,周围无水肿,中等强度强化,此类肿瘤易被误诊为脑血管畸型,海绵状血管瘤。
此类胶质瘤病理改变常为细胞间变程度低、浸润性小、生长缓慢,多为Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤[3]。本组CT表现与其相似,但病理分级均比较高,多为III-IV级。本组病例在早期多数被误诊[1],分别误诊为脑挫裂伤并血肿、高血压脑出血、血管畸形、脑灰质异位、脑膜瘤等。所以,在日常工作中,遇到上述CT表现应想到高密度脑星形胶质细胞瘤可能。
对于目前的医学技术,对于脑星形胶质细胞瘤的详细解释也并没有进入一个比较透析的状态,很多情况下都是医生进行的临床试验治疗,毕竟很多患者患病之后也无从治疗,而最终脑星形胶质细胞瘤定会得到一定有效的治疗,只不过需要时间的界限等等。