一、一般症状
病理性血性白带，一般有下列疾病的可能：
1、宫颈疾病：宫颈癌、宫颈息肉、宫颈结核、宫颈炎、子宫内膜炎。
2、妇科肿瘤：黏膜下子宫肌瘤、良性或恶性肿瘤。
3、妇科炎症：老年性阴道炎。
4、另外，有时因宫内放置节育环，在白带中也混有一些血丝。
二、常规病史
应详细询问白带的量，是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾病等等。
三、体格检查
检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。
(一)外阴视诊:见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。
(二)阴道排液的外观:各种病理性阴道排液具有不同的特异性状，可提供诊断线索。
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