腹股沟斜疝是指在腹股沟区出现可复性肿块,肿块开始较小,仅在患者站立、劳作、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现,在平卧或用手压时可自行回纳,而不见右侧腹股沟疝则不能消失。腹部脏器和组织在三角突出的体表上表现为腹股沟直疝直疝,腹壁下动脉内侧 Hesselbach。由于年老,腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化,腹壁强度下降,腹内压升高的作用下可发生直疝。大腹直疝可导致腹股沟后壁强度明显减弱或缺如并发直疝。
腹股沟斜疝和直疝在很多方面都有区别,主要表现在以下几个方面:
1、发病率:斜疝多发生在儿童及青年时期,以直疝多见于老年人。
2、斜疝外形:疝块为椭圆形或梨形,上部柄状,直疝为球形,疝块呈半球形,基底较宽。
3、疝气突出途径:斜疝是由腹股沟管突出,可进入阴囊;直疝是直疝三角突出,不进入阴囊。
4、疝环回纳疝块:斜疝可不再突出;直疝仍可突出疝。
5、腹壁下动脉与疝气颈的关系:斜疝的疝囊颈位于腹壁下血管外侧,疝囊颈位于腹壁下动脉的内侧。
6、精索与斜疝的关系:精索位于疝囊后面时发生斜疝,精索位于疝囊的前面。
7、嵌顿机会:斜疝有更多机会发生疝嵌,嵌顿的机会极少。