优甲乐是一种治疗甲状腺疾病的药物，在服用这种药物之前，一定要了解它的副作用问题，一定要在医生的指导下来服用。对于有些人来说，用药一定要谨慎，比如说心脏病患者，一些体质差的老年人，出现绝经期的女性，另外糖尿病患者或者服用抗凝药的患者在用药方面都要谨慎。
1、心脏病患者
这里的心脏病是指：冠心病、动脉硬化、高血压、心功能不全、心动过速等。当甲状腺素类药物剂量过大时，会导致心跳加快、血压升高，从而增加心脏和血管的负担。所以心脏病患者在服药期间，更要注意定期复查甲状腺功能，以防药物过量。
2、老年人
老年人和甲减长期未治疗的人，对甲状腺素格外敏感。较小的药物剂量，就会产生较为明显的药效。
所以这类人群在服用甲状腺素类药物时，要从小剂量开始吃，并缓缓加量。比如普通人可以从每天 50 μg 吃起，而老年人则可以从每天 25 μg 甚至是 12.5 μg 吃起。
3、绝经后女性
绝经后的女性本就容易发生骨质疏松，大剂量的甲状腺素可谓雪上加霜。所以，绝经后女性在服药期间，应该定期复查甲状腺功能，以防药物过量。
有些甲状腺癌患者，手术后不得不服用大剂量的甲状腺素类药物，使身体处于亚临床甲亢的状态，以防甲癌复发和转移。
4、糖尿病患者
甲状腺素类药物可能会降低降糖药的疗效。
所以，糖尿病患者如果需要服用甲状腺素，在刚开始服药或调整剂量时，要增加测血糖的频率，观察血糖有没有升高。必要时，还要在医生的指导下，增加降糖药的剂量。
5、服用抗凝药的患者
有房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓的人，可能会用到抗凝药物。
这类人群如果需要同时使用甲状腺素类药物，一定要密切监测凝血指标的变化。因为甲状腺素可以增强抗凝药物的疗效，引发出血。
一旦发现凝血指标异常，要及时调整抗凝药物的剂量。
