骶部位于骨盆环的后面,是骶骨和髂骨相连的部位,通常在悬挂皮带的水平上向下一点。从骶骨和髂骨耳状面形成的,骶髂关节的关节面凹凸不平,骶骨的关节面覆盖着透明软骨,而髂骨的关节面则是纤维软骨,相互嵌合非常紧密。
骶关节是骨盆环状关节的组成部分,主要作用是支撑身体的重量,减轻或缓冲下肢和骨盆的外力对腰骶部的冲击,属于承重关节,因此其周围有坚固的韧带和关节囊加强,活动度很小,属于微动关节。骶关节的主要韧带包括骶髂前韧带、骶髂间韧带和骶髂关节后韧带等。外伤、强直性脊柱炎都能导致骶髂关节疼痛。
1、外伤:外力直接或间接作用可导致骨骼或软组织损伤,如棍棒击伤、车祸撞击、高空坠落伤等,这种外伤力量较强,易使骶髂关节的韧带断裂,骶髂关节出现错位,进而导致骨盆环不稳定。病人可出现局部疼痛、肿胀、畸形,甚至刺激腹腔内神经、器官,产生相应的临床症状,X线、CT、核磁共振等都能明确诊断,通常需要手术治疗,才能恢复骨的连续性;
2、强直性脊柱炎:好发于年轻男性,患者在来门诊时,通常会表现为腰骶部疼痛、晨僵现象,活动后症状能明显缓解,需要对患者进行骨盆X线、骶髂关节CT扫描,判断骶髂关节面是否受到影响,进行抽血测试判断HLA-B27是否阳性。骶髂关节炎是强直性脊柱炎最常见的首发疾病,医生及患者都需要重视,如有以上症状,应尽早到医院检查,以免误诊或漏诊。
