小孩的舌苔又白又厚可能是消化不良、积食或脾胃虚弱等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.消化不良：舌苔白厚可能是由于小孩消化系统功能不完善，导致食物残渣在肠道内停留时间过长，产生大量细菌，引起舌苔变白变厚。治疗方法包括调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，同时可使用乳果糖口服溶液、益生菌等药物调节肠道菌群，改善消化不良症状。
2.积食：如果小孩饮食过量或进食油腻、辛辣等不易消化的食物，容易导致食物在胃内滞留，形成积食。积食会使舌苔变白变厚，伴有口臭、腹胀等症状。治疗积食可采用消食化积的方法，如服用保济丸、健胃消食片等药物，同时注意饮食清淡，避免过度喂养。
3.脾胃虚弱：中医认为，舌苔白厚还可能与脾胃虚弱有关。脾胃是后天之本，脾主运化水湿，胃主受纳腐熟。脾胃虚弱会导致水湿内停，舌苔变白变厚。治疗脾胃虚弱可采用健脾益气的方法，如服用健脾丸、六君子丸等中药，同时注意饮食调养，避免生冷、油腻食物。
除以上原因外，小孩舌苔白厚还可能与口腔卫生不佳、口腔炎症等因素有关。建议家长注意小孩的口腔卫生，定期刷牙、漱口，保持口腔清洁。同时，如果舌苔白厚伴有其他不适症状，如发热、腹痛等，应及时就医检查，以免延误病情。