胸部增强CT是一种常用的影像学检查方法，通常可以为医生提供病变的详细信息，但并不能确定病变的性质。胸部增强CT通过对比剂的使用，能够更清晰地显示血管和组织结构，帮助医生观察病变的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。
胸部增强CT在诊断肺部病变、纵隔病变、胸膜病变等方面具有较高的价值。例如，对于肺部结节，胸部增强CT可以观察结节的形态、边缘、密度等特征，为良恶性的判断提供依据。然而，对于一些特殊类型的病变，如肺结核、肺炎等，胸部增强CT可能难以明确诊断，需要结合临床症状、实验室检查等综合评估。此外，对于病变性质的确定，胸部增强CT通常需要与其他检查方法如病理活检、PET-CT等相互印证。
在使用药物治疗时，应在医生指导下进行。例如，对于肺部感染，可能需要使用抗生素如头孢类、大环内酯类或喹诺酮类药物；对于肺结核，则需要使用抗结核药物如异烟肼、利福平等。对于肿瘤患者，可能需要使用化疗药物如紫杉醇、顺铂等。但具体药物的选择和使用剂量需要根据患者的具体情况和医生的判断。
总之，胸部增强CT是诊断胸部病变的重要手段之一，但并不能确定病变的性质。在诊断过程中，需要综合运用多种检查方法，并在医生指导下进行药物治疗。