同房后第二天出血可能是由于阴道擦伤、宫颈炎症或子宫内膜异位等原因引起的，建议及时就医，根据原因做针对性的改善。
1.阴道擦伤：在性行为过程中，如果动作过于剧烈或润滑不足，可能会导致阴道壁擦伤，从而引起出血。这种情况下，一般出血量较少，且多为鲜红色。治疗时，可使用抗生素软膏如红霉素软膏、氯霉素软膏或新霉素氟轻松乳膏等预防感染，并注意保持局部清洁干燥。
2.宫颈炎症：宫颈炎症是引起同房后出血的常见原因之一。宫颈炎症可由多种病原体引起，如细菌、病毒、真菌等。治疗时，需根据病原体种类选择合适的抗生素，如头孢类抗生素、大环内酯类抗生素或氟喹诺酮类抗生素等。同时，可使用抗炎药物如布洛芬、消炎痛或双氯芬酸钠等缓解炎症症状。
3.子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的地方，如卵巢、输卵管等。同房后出血可能是子宫内膜异位症的临床表现之一。治疗时，可使用激素类药物如孕激素、炔诺酮或黄体酮等调节内分泌，抑制异位内膜生长。同时，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、消炎痛或双氯芬酸钠等缓解疼痛症状。
除以上原因外，还可能与子宫肌瘤、子宫颈息肉等因素有关。建议日常生活中注意个人卫生，避免不洁性行为，定期进行妇科检查。如出现同房后出血，应及时就医，明确诊断，以免延误病情。