汤多壮副主任医师

南昌大学第二附属医院  血液内科

血小板减少症的病因

血小板减少症可能是免疫性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、骨髓造血功能障碍等原因引起的,建议及时就医,根据原因做针对性的改善。 1. 免疫性血小板减少性紫癜:这是一种自身免疫性疾病,由于体内产生抗血小板抗体导致血小板破坏增多。治疗方法包括使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等药物抑制免疫反应,以及使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物减少抗体产生。 2. 脾功能亢进:脾脏是血小板的主要清除场所,脾功能亢进时血小板在脾内被过度清除。治疗方法包括使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等药物减轻脾脏充血,以及使用β受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔等药物降低脾脏血流。 3. 骨髓造血功能障碍:骨髓是血小板的主要生成场所,骨髓造血功能障碍时血小板生成减少。治疗方法包括使用生长因子如重组人血小板生成素、重组人粒细胞集落刺激因子等药物刺激骨髓造血,以及使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物改善骨髓微环境。 除以上原因外,还可能与遗传性血小板减少症、药物性血小板减少症等因素有关。患者应避免使用可能导致血小板减少的药物,如肝素、奎尼丁等,并定期复查血常规监测血小板计数。如有出血倾向,应及时就医。

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