升主动脉增宽至45mm通常有手术指征。升主动脉的直径超过正常值时，可能增加主动脉夹层或破裂的风险，需要及时进行手术治疗。
升主动脉增宽至45mm时，一般需要考虑手术治疗。常用药物包括美托洛尔、盐酸贝那普利等，这些药物可以在医生指导下用于控制血压和减轻主动脉壁的压力，降低主动脉夹层或破裂的风险。但仅靠药物治疗往往难以根治，手术仍是主要治疗手段。
对于升主动脉增宽至45mm的患者，建议尽早到医院就诊，完善相关检查，评估手术指征。在医生指导下选择合适的治疗方案，以降低主动脉夹层或破裂的风险。
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