胸腔积液渗出液与漏出液的鉴别通常依赖于液体的生化和细胞学特性。渗出液通常与炎症或感染有关,其蛋白质含量较高,大于30克/升,而漏出液则与心力衰竭或肝硬化等非炎症性疾病相关,蛋白质含量较低,小于30克/升。此外,渗出液中白细胞计数通常较高,特别是中性粒细胞,而漏出液中的细胞计数较低,主要是淋巴细胞和单核细胞。
在鉴别胸腔积液时,除了蛋白质含量和细胞计数外,还应考虑液体的乳酸脱氢酶水平,渗出液的乳酸脱氢酶水平通常高于血清的三分之二,而漏出液则低于此值。此外,渗出液可能含有更多的细菌或真菌,而漏出液则较少见。通过综合这些生化和细胞学指标,医生可以更准确地区分渗出液和漏出液。
对于胸腔积液的患者,日常应注意休息和营养,避免剧烈运动。就医时,应遵医嘱进行必要的检查和治疗,不可自行盲目用药。在医生指导下,根据积液的性质和病因,采取相应的治疗措施。