睾丸大小不一是否正常需要根据具体情况分析。通常两侧睾丸存在轻微差异属于正常现象,但如果差异明显或伴有其他症状,则可能与疾病有关。
在大多数情况下,两侧睾丸的体积相差不超过2毫升或直径相差小于0.5厘米属于正常生理范围。这种差异可能源于先天发育过程中睾丸下降时间不同,或阴囊内精索静脉走向差异导致的血液供应轻微区别。部分人群还会因睾丸位置高低不同产生视觉上的大小差异。
当睾丸体积差异超过正常范围时,可能提示病理性改变。急性睾丸炎通常伴随红肿热痛,可导致单侧睾丸短期内肿大。慢性鞘膜积液会使患侧阴囊持续膨大,触诊时有囊性感。睾丸肿瘤多表现为无痛性渐进性肿大,质地坚硬且表面不规则。隐睾症患者未下降的睾丸可能出现发育不良性萎缩。
建议通过平卧位观察双侧睾丸位置是否对称,轻托阴囊感受睾丸质地和重量差异。若发现明显大小差异合并触痛、结节、皮肤温度升高等异常表现,应及时到泌尿外科就诊。医生通过触诊结合阴囊超声检查、肿瘤标志物检测等检查可明确诊断。日常应注意避免阴囊外伤,穿着宽松透气的内裤,定期进行睾丸自检。