外阴起了个疙瘩可能是生理性原因所致，也可能与毛囊炎、尖锐湿疣、前庭大腺囊肿等疾病原因有关。建议及时就医明确具体病因，并根据原因进行针对性处理。
1.生理性原因
外阴皮肤油脂分泌旺盛时，可能形成皮脂腺囊肿，表现为局部无痛性疙瘩。若未合并感染，通常无需特殊治疗，日常注意清洁即可。若囊肿增大或感染，可能需手术切除。
2.毛囊炎
外阴毛囊被细菌感染时，会出现红肿疼痛的疙瘩，可能伴随脓头形成。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素治疗，同时需避免挤压患处，保持局部干燥清洁。
3.尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，可能伴有瘙痒。需通过激光、冷冻等物理治疗去除疣体，并配合咪喹莫特乳膏、重组人干扰素α2b凝胶等药物控制复发。
4.前庭大腺囊肿
腺体导管堵塞导致分泌物潴留形成囊肿，可能出现单侧外阴肿物。较小囊肿可观察，合并感染时需口服头孢克肟颗粒、阿莫西林等抗生素，脓肿形成则需切开引流。
出现外阴疙瘩时，建议每日用温水清洗外阴，选择宽松棉质内裤减少摩擦。若疙瘩持续增大、疼痛剧烈、破溃渗液或伴有发热，需及时到妇科或皮肤科就诊，避免自行用药延误病情。医生可能通过分泌物检测、HPV筛查等明确诊断后，制定个体化治疗方案。