痔疮的检查方法主要包括肛门视诊、直肠指检、肛门镜检查、肠镜检查以及影像学检查等,具体需由医生根据病情选择。痔疮是肛垫病理性肥大或移位引起的疾病,及时检查有助于明确病情程度。
1、肛门视诊
医生通过肉眼观察肛门周围皮肤情况,判断是否存在外痔或混合痔。检查时患者需采取侧卧位或膝胸位,医生会查看肛周是否有红肿、皮赘、溃疡或血栓形成,初步评估痔核的大小和位置。
2、直肠指检
医生戴手套并涂抹润滑剂后,将手指伸入肛门触摸直肠下端,判断是否存在内痔、息肉或其他异常肿物。此检查可评估痔核的质地、活动度及是否伴随出血,同时排除直肠肿瘤的可能性。
3、肛门镜检查
使用带有光源的肛门镜插入肛门,直接观察齿状线附近的黏膜状态。通过肛门镜可清晰显示内痔的位置、数量及充血情况,还能检查黏膜是否有糜烂、出血点或溃疡,帮助区分痔疮与其他肛管疾病。
4、肠镜检查
对于反复便血或怀疑合并肠道病变的患者,可能需进行结肠镜或乙状结肠镜检查。肠镜可观察整个结直肠黏膜,排除炎症性肠病、息肉或肿瘤等疾病,尤其适用于年龄较大或有肠道肿瘤家族史的患者。
5、影像学检查
超声、CT或MRI等影像学手段可用于复杂病例,如痔疮合并肛周脓肿、瘘管形成或需术前评估血管分布。超声检查可显示痔核的血流情况,MRI有助于判断肛周组织的解剖结构异常。
若出现肛门疼痛、便血或肿物脱出等症状,建议及时到肛肠外科就诊。医生会根据临床表现选择相应的检查方式,患者需配合医生完成检查,避免因恐惧或拖延导致病情加重。日常应注意保持肛周清洁,避免久坐久站,饮食中增加膳食纤维摄入以减少便秘。