儿童先天性肾积水的表现通常包括腹部肿块、排尿异常、尿路感染、腹痛或腰部疼痛以及生长发育迟缓等。这些症状可能因积水程度和持续时间不同而有所差异。
1、腹部肿块
部分患儿可在腹部一侧触及肿块，触感较柔软且无明显压痛。这是由于肾盂扩张导致肾脏体积增大，尤其在婴儿期或肾积水较严重时更为明显。肿块可能伴随肾区胀满感，但婴幼儿常无法准确表达不适。
2、排尿异常
患儿可能出现尿频、尿急、排尿困难或尿流变细等症状。当肾积水合并输尿管狭窄或膀胱输尿管反流时，尿液排出受阻会导致膀胱刺激或排尿不畅，严重时可能出现尿潴留。
3、尿路感染
由于尿液滞留易滋生细菌，患儿可能反复出现发热、尿液浑浊、排尿疼痛等症状。感染急性发作时可能伴随寒战、呕吐等全身性反应，尿液检查可见白细胞及细菌数量升高。
4、腹痛或腰部疼痛
年长儿童可能主诉腰部钝痛或阵发性绞痛，活动后症状可能加重。疼痛多发生在患侧腰部，部分患儿疼痛可放射至下腹部，与肾盂压力增高及肾被膜牵拉有关。
5、生长发育迟缓
长期未治疗的严重肾积水可能影响肾脏功能，导致食欲减退、贫血、身高体重增长缓慢等全身性表现。肾功能受损时可能出现水肿、乏力等代谢异常症状。
若发现孩子存在上述异常表现，建议及时至小儿泌尿外科就诊。通过超声、静脉肾盂造影等检查可明确诊断，早期干预有助于改善预后并减少肾功能损伤风险。