老做噩梦可以通过改善睡眠环境、心理治疗、药物治疗、治疗原发疾病等方式进行缓解。频繁做噩梦可能与睡眠环境不佳、心理压力大或某些疾病有关，建议及时就诊明确原因。
1、改善睡眠环境
睡眠环境嘈杂、温度过高或过低、光线过亮等因素可能干扰睡眠质量，增加噩梦发生概率。建议调整卧室温度至适宜范围（通常18-22℃），使用遮光窗帘减少光线刺激，必要时佩戴耳塞隔绝噪音。
2、心理治疗
长期精神紧张、焦虑抑郁情绪可能引发噩梦。认知行为疗法可通过纠正负面思维模式缓解症状，精神分析疗法能帮助探寻潜意识冲突，通常需要6-12周的系统治疗。团体心理治疗适合人际压力导致的睡眠问题。
3、药物治疗
短期可使用阿普唑仑片、佐匹克隆片等镇静催眠药改善睡眠结构，帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等抗抑郁药适用于伴随焦虑抑郁的患者。用药需严格遵循医嘱，突然停药可能导致反跳性失眠。
4、治疗原发疾病
阻塞性睡眠呼吸暂停、创伤后应激障碍（PTSD）、癫痫等疾病可能引发噩梦。如确诊PTSD可采用眼动脱敏再处理治疗，睡眠呼吸暂停患者需使用持续气道正压通气治疗。
若调整生活方式后症状未改善，或伴有日间嗜睡、情绪低落等情况，应及时到精神心理科或睡眠医学科就诊。避免自行长期使用安眠药物，定期复查肝肾功能。建立稳定的社会支持系统，可通过艺术治疗等非药物方式疏导情绪。