王远副主任医师

北京大学人民医院  外科

手术后一直不排气怎么办

手术后一直不排气可能与胃肠功能未恢复有关,通常可通过调整饮食、适当活动、药物治疗、物理治疗以及手术干预等方式改善。若症状持续加重,需及时就医处理。

1、调整饮食

术后胃肠功能较弱时,建议暂时禁食或选择流质、半流质饮食,如米汤、粥等。待肛门排气后,可逐步过渡到清淡易消化的食物,避免过早摄入牛奶、豆类等易产气的食物,以免加重腹胀。

2、适当活动

若患者身体状况允许,可在术后早期进行床上翻身或适当下床活动,通过体位变化刺激肠道蠕动,促进排气。但需避免剧烈运动,防止伤口裂开或出血。

3、药物治疗

若腹胀明显,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药,或四磨汤口服液等中成药。必要时可联合开塞露纳肛、甘油灌肠剂灌肠等方式刺激排便排气。

4、物理治疗

腹部热敷或顺时针按摩可促进局部血液循环,帮助缓解肠道痉挛。部分患者还可采用针灸足三里、天枢等穴位辅助调节胃肠功能。

5、手术干预

若保守治疗无效且存在肠粘连、肠梗阻等情况,可能需进行肠粘连松解术或肠道造瘘术。术后需严格禁食并配合胃肠减压,待肠道功能恢复后再逐步恢复饮食。

术后排气延迟属于常见现象,多数患者通过保守治疗可逐渐恢复。若持续3-5天未排气并伴剧烈腹痛、呕吐等症状,需警惕肠梗阻等并发症,建议立即返院复查腹部CT或立位平片,避免盲目使用泻药或剧烈按揉腹部。

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