小儿夜啼可能是生理性原因所致，也可能与维生素D缺乏、肠绞痛、中耳炎等疾病因素有关。若排除生理性因素后仍持续哭闹，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
饥饿、过饱、环境温度不适、尿布潮湿等均可能引发婴幼儿夜间哭闹。此时需检查是否因喂养不当或衣物过厚导致不适，及时调整室温、更换尿布，并保持睡眠环境安静，多数情况下哭闹可逐渐缓解。
2、维生素D缺乏性佝偻病
该病会导致神经兴奋性增高，表现为夜啼、多汗、枕秃等症状。确诊后需遵医嘱补充维生素D滴剂、维生素AD滴剂及碳酸钙D3颗粒等，同时保证每日适当晒太阳促进皮肤合成维生素D。
3、肠绞痛
常见于3月龄内婴儿，表现为固定时间段剧烈哭闹、腹部膨隆、蹬腿等症状。可通过飞机抱、顺时针按摩腹部缓解，必要时使用西甲硅油乳剂、双歧杆菌三联活菌散等药物调节肠道功能。
4、急性中耳炎
上呼吸道感染易继发中耳炎，患儿因耳痛出现抓耳、摇头、夜间哭闹不止，可能伴随发热。需在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克肟干混悬剂抗感染治疗。
家长日常应注意观察伴随症状，如夜啼伴随发热、呕吐、皮疹等异常表现，或调整护理措施后仍无法缓解，需及时到儿科就诊。避免自行使用镇静药物，治疗期间需遵医嘱规范用药并定期复诊评估疗效。