脑白质变性是一种脑部白质结构或功能异常的病变，主要表现为神经纤维髓鞘损伤或脱失。其病因复杂，可能与缺血、缺氧、炎症、退行性变等因素有关，常见症状包括认知功能下降、运动障碍等。
1、病因
脑白质变性常见于高血压、糖尿病等慢性疾病患者，长期脑部供血不足导致白质区域缺血缺氧。此外，多发性硬化、脑炎等炎症性疾病也可能引发白质损伤。少数病例与遗传代谢异常或中毒有关，例如一氧化碳中毒可破坏髓鞘结构。
2、临床表现
患者早期可能出现注意力不集中、记忆力减退等认知功能障碍，随着病情进展可伴有步态不稳、肢体无力等运动障碍。部分患者可能出现情绪波动或排尿异常，这与白质传导通路受损影响神经信号传递有关。
3、诊断方法
头颅MRI是主要检查手段，T2加权像可清晰显示脑室周围或深部白质的高信号病灶。医生会结合血脂、血糖等实验室检查评估血管危险因素，必要时进行脑脊液分析排除炎性脱髓鞘疾病。
4、治疗手段
治疗需针对原发病因，如控制血压、血糖水平改善脑供血。营养神经药物如甲钴胺、胞磷胆碱可促进髓鞘修复。康复训练有助于改善运动功能，认知训练可延缓智力衰退进程。
患者应定期进行神经系统检查，尤其合并慢性疾病者需严格监测血压、血脂指标。日常保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动促进脑部血液循环。若出现进行性认知或运动功能减退，应及时到神经内科就诊评估病情进展。