宝宝咳嗽有痰是否可以自愈，通常需要根据具体原因进行判断。若为普通感冒等轻微病症，可能会自愈；但若是支气管炎、肺炎等疾病引起，则难以自愈。
生理性原因引起的咳嗽有痰可能自愈。若宝宝因受凉、吸入异物或普通感冒导致呼吸道分泌物增多，可能会出现咳嗽有痰的症状。此时若宝宝精神状态良好、食欲正常，且咳嗽症状较轻，随着呼吸道分泌物排出及免疫力发挥作用，症状可能会逐渐自行缓解。
支气管炎或肺炎通常无法自愈。若宝宝咳嗽有痰由细菌、病毒等病原体感染引起，并伴有发热、呼吸急促、食欲减退等症状，可能提示支气管炎或肺炎。此时若不及时进行抗感染、止咳化痰等治疗，病情可能持续加重，甚至引发肺不张、呼吸困难等并发症。
反复咳嗽有痰可能提示其他问题。若宝宝咳嗽持续时间较长，或伴有喘息、夜间加重等症状，可能与过敏性咳嗽、哮喘等疾病有关。此类疾病通常无法自行缓解，需明确过敏原并遵医嘱进行雾化、抗过敏等治疗。
家长需密切观察宝宝症状变化，若咳嗽轻微且无其他不适，可适当增加饮水量、保持空气湿润，帮助痰液排出。若症状持续不缓解或加重，尤其伴随发热、呼吸异常等情况，应及时就医检查，避免延误治疗。婴儿由于免疫力较低，病情变化较快，建议尽早就诊评估。