白带发黄且擦拭时有少量血丝可能是生理性原因所致，也可能与阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
排卵期雌激素水平波动可能引起少量子宫内膜脱落，导致白带混有血丝，同时分泌物氧化后颜色可能发黄。这种情况通常持续2-3天，无瘙痒异味，可观察暂不处理，但需注意保持外阴清洁，避免剧烈运动。
2、阴道炎
细菌性阴道病或霉菌性感染会导致阴道黏膜充血破损，引发白带异常和接触性出血。患者常伴有外阴瘙痒、灼热感或豆渣样分泌物。确诊后需根据病原体类型治疗，如细菌感染可用甲硝唑栓，真菌感染可用克霉唑阴道片，混合感染可配合使用保妇康栓。
3、宫颈炎
淋球菌、衣原体等病原体感染引发的宫颈管黏膜炎，会导致宫颈充血水肿，在性生活或妇科检查后出现血性分泌物。急性期可见脓性白带伴腰骶疼痛，需通过宫颈分泌物检测确诊，可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等抗生素治疗。
4、宫颈息肉
慢性炎症刺激形成的宫颈赘生物，质地脆嫩易出血，可能引起同房后或排便后的血性分泌物。妇科检查可见宫颈口有紫红色舌状肿物，直径多在1cm以下，通常建议行息肉摘除术并进行病理检查。
出现异常阴道分泌物建议避免自行冲洗阴道，及时更换纯棉内裤并煮沸消毒。需进行白带常规、HPV检测、TCT宫颈癌筛查等检查排除恶性病变，治疗期间应禁止性生活。若伴有下腹坠痛、发热或出血量增多，应立即就医。