胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

得肾结石的原因有哪些

肾结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、药物因素及遗传因素等有关。若存在上述相关因素,建议及时就医明确具体原因。

1、代谢异常

当患者存在高钙尿症、高尿酸血症或胱氨酸尿症等代谢异常时,尿液中的钙、尿酸或胱氨酸等成分浓度过高,容易析出结晶并逐渐形成结石。这类患者可能还会伴随血尿、腰腹部疼痛等症状。一般可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物调节尿液酸碱度或抑制结石形成。

2、尿路梗阻

尿路存在先天性畸形、狭窄或前列腺增生等问题时,可能导致尿液排出不畅,尿液中的矿物质容易沉积形成结石。此类患者常出现排尿困难、尿频等症状。治疗时需解除梗阻,如遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善排尿,必要时需手术矫正结构异常。

3、饮食因素

长期高盐、高蛋白饮食可能增加尿液中钙和尿酸的排泄量,同时减少枸橼酸盐含量,从而提升结石风险。此类人群通常无其他明显症状,但可通过调整饮食结构,如减少动物蛋白摄入、增加水果蔬菜比例来降低发病风险。

4、药物因素

长期过量使用维生素D、钙剂或某些利尿剂可能干扰钙代谢,导致尿钙升高。此类药物引起的结石需在医生评估后调整用药方案,例如更换为氢氯噻嗪片等具有降尿钙作用的利尿剂,并定期监测尿液成分。

5、遗传因素

部分肾结石患者有家族聚集倾向,可能与基因突变导致的肾小管功能异常有关。这类患者需加强预防性干预,如增加每日饮水量至2000-3000ml,定期进行尿液分析和影像学检查。

日常应注意保持每日充足饮水量,避免长时间憋尿。建议限制高草酸食物(如菠菜)和过量盐分摄入,适当进行跳跃类运动促进小结石排出。若出现剧烈腰痛、血尿等症状,应及时到泌尿外科就诊,通过尿常规、B超等检查明确结石位置及大小,遵医嘱进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗。

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