起猛了头晕可能是生理性原因所致，也可能与贫血、耳石症、颈椎病等疾病因素有关。这种情况通常是体位突然改变导致脑部暂时性供血不足，但若频繁发生或伴随其他症状，需警惕疾病可能。
1、生理性原因
当人体长时间处于蹲位、坐位或卧位时，下肢静脉血液回流减少。突然站立时，血液因重力作用快速向下肢分布，导致脑部短暂性供血不足，引发头晕、眼前发黑等症状，通常在数秒内自行缓解。此类情况属于正常生理现象，无需特殊治疗，建议起身时动作放缓。
2、贫血
红细胞数量或血红蛋白浓度降低时，血液携氧能力下降。当体位突然改变时，脑组织更容易出现缺氧，表现为头晕、乏力、面色苍白等症状。患者可能伴随指甲脆裂、食欲减退等表现，需通过血常规检查确诊，可遵医嘱使用复方硫酸亚铁颗粒、琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁咀嚼片等铁剂治疗。
3、耳石症
内耳椭圆囊中的耳石颗粒脱落至半规管时，体位改变会刺激前庭神经，引发短暂性眩晕，常被误认为普通头晕。此类头晕多伴随视物旋转、恶心呕吐等症状，持续时间通常不超过1分钟，可通过手法复位治疗，或在医生指导下使用盐酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片等改善内耳循环药物。
4、颈椎病
椎动脉型颈椎病患者在突然抬头、转头时，可能因骨赘压迫椎动脉，造成椎-基底动脉供血不足，出现头晕伴颈部僵硬、上肢麻木等症状。可通过颈椎MRI明确诊断，日常需避免长时间低头，急性期可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片、甲钴胺片等药物缓解症状。
若头晕症状频繁发作，或伴有头痛、心悸、肢体活动障碍等表现，建议及时到神经内科就诊，通过血压监测、前庭功能检查、影像学检查等手段明确病因。日常生活中应注意改变体位时动作轻柔，避免快速起坐或站立，高血压患者需规律监测血压。