牙齿杀完神经后仍然疼痛可能是术后正常反应,也可能与残留感染或治疗不彻底、邻牙问题等病理因素有关。若疼痛持续或加重,建议及时复诊明确原因。
1、术后正常反应
杀神经操作会对牙周组织造成一定刺激,可能引发局部充血水肿和炎症反应,导致短暂性疼痛。这种疼痛通常较轻微,可逐渐缓解,一般持续3-5天。在此期间可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状,同时避免用患侧咀嚼。
2、残留感染或治疗不彻底
若根管内存在未清理干净的坏死组织或细菌,可能引起继发感染,导致持续性跳痛或夜间痛。此时需重新打开患牙进行根管再治疗,清除感染源,并配合甲硝唑片、头孢克肟分散片等药物控制炎症。部分复杂病例可能伴有根尖周炎,需结合局部切开引流处理。
3、邻牙或周围组织问题
患牙附近的牙齿存在龋坏、隐裂或牙龈炎时,可能因定位模糊导致疼痛误判。例如相邻磨牙的深龋可能引起放射性疼痛,需通过X线片明确诊断后,使用阿莫西林胶囊联合奥硝唑片抗感染,并及时修补龋洞。
出现疼痛症状时需注意保持口腔清洁,进食后使用生理盐水漱口。避免咀嚼过硬、过冷或过热的食物,防止刺激患牙。若疼痛超过1周未缓解或伴有面部肿胀、发热等症状,应立即就医复查,明确是否存在髓室底穿孔、器械分离等并发症,必要时需进行显微根管治疗或拔牙处理。