邹丽副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

女性漏尿是什么原因

女性漏尿可能是妊娠、分娩损伤、泌尿系统感染、盆底肌松弛以及更年期雌激素水平下降等原因引起的。建议结合具体症状及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、妊娠

妊娠期间增大的子宫可能压迫膀胱,导致膀胱容量减少和盆底肌压力增大,从而引发漏尿现象。这种漏尿通常为压力性尿失禁,在咳嗽、打喷嚏或大笑时出现。多数女性在产后通过盆底肌锻炼可逐渐恢复。

2、分娩损伤

自然分娩过程中,胎头挤压可能造成盆底肌和尿道括约肌损伤,导致控尿能力下降。这种情况可能伴随阴道松弛或会阴撕裂,产后漏尿可持续数周至数月。建议遵医嘱进行生物反馈治疗或电刺激疗法,必要时需手术修复。

3、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎等感染性疾病可能刺激膀胱黏膜,引发尿频、尿急和急迫性尿失禁。患者可能伴有排尿灼痛或尿液混浊,需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟片或磷霉素等抗生素治疗。

4、盆底肌松弛

长期慢性咳嗽、肥胖或长期便秘等腹压增高因素,可能削弱盆底支撑结构,导致尿道活动度异常。这类患者日常可进行凯格尔运动强化肌力,中重度者可选择尿道中段悬吊术等手术方式改善。

5、更年期雌激素下降

绝经后雌激素水平降低可能使尿道黏膜萎缩、尿道闭合压下降,进而出现漏尿症状。此类患者可在医生指导下局部使用雌三醇乳膏,同时配合盆底康复训练。

若漏尿症状频繁发生或伴随血尿、排尿疼痛等情况,建议到泌尿外科或妇科就诊,通过尿常规、尿动力学检查或盆底肌力评估明确病因。日常需避免憋尿、控制体重,并减少咖啡因摄入以减轻膀胱刺激。

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