右肾低密度影是影像学检查中的一种描述性术语，通常提示肾实质或肾盂区域存在密度较低的异常结构，可能与肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾积水或肿瘤性病变等有关。具体病因需结合临床表现及其他检查综合判断。
1、肾囊肿
肾囊肿是最常见的肾脏囊性病变，表现为圆形或类圆形的低密度影，边界清晰且囊壁薄。大多数肾囊肿为单纯性囊肿，患者通常无明显症状，常在体检时偶然发现。若囊肿较大或合并感染，可能出现腰痛、血尿等表现，可通过超声或增强CT进一步明确。
2、肾血管平滑肌脂肪瘤
又称为肾错构瘤，属于良性肿瘤，由血管、平滑肌和脂肪组织混合构成。影像学上表现为混杂低密度影，脂肪成分在CT中呈现特征性负值。体积较小时多无症状，若肿瘤增大可能出现腰部胀痛或自发破裂出血，需定期随访或手术干预。
3、肾积水或肾盂扩张
尿路梗阻（如结石、狭窄）可能导致肾盂内尿液潴留，表现为肾盂区域低密度影。患者可伴随腰痛、排尿困难等症状，超声检查可评估肾盂分离程度，CT尿路成像有助于明确梗阻部位及病因。
4、肾肿瘤性病变
包括肾细胞癌等恶性病变，低密度影可能提示肿瘤内部坏死或囊性变。此类病变通常形态不规则，增强扫描可见不均匀强化，可能伴随血尿、消瘦等症状，需通过病理活检确诊。
发现右肾低密度影时，建议及时就诊泌尿外科，完善增强CT、MRI或超声造影等检查以明确病变性质。单纯良性病变可定期观察，若怀疑恶性或出现压迫症状，需遵医嘱进行手术或介入治疗。避免自行解读报告，以免延误诊治。