老人椎管狭窄的治疗方法通常包括日常调理、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗以及手术治疗等，需根据病情程度选择合适方案。
1、日常调理
椎管狭窄急性发作期需减少腰部活动，避免久坐或长时间弯腰，减轻椎管压力。日常生活中可通过热敷、佩戴腰托等方式缓解肌肉痉挛，同时加强腰背部肌肉锻炼提升脊柱稳定性。
2、物理治疗
超短波治疗可通过高频电流改善局部血液循环，缓解神经根水肿。腰椎牵引能增大椎间隙和椎管容积，减轻神经压迫症状，通常每次牵引重量为体重的1/3-1/2，持续20-30分钟。体外冲击波治疗可松解软组织粘连，建议每周1-2次。
3、药物治疗
急性疼痛期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症反应，配合甲钴胺片营养神经。伴有肌肉痉挛时可加用盐酸乙哌立松片，疼痛剧烈者短期使用盐酸曲马多缓释片。
4、神经阻滞治疗
在超声检查引导下将利多卡因注射液、复方倍他米松注射液等药物精准注射至神经根周围，能快速消除局部炎症，适用于保守治疗3个月无效且拒绝手术者，疗效通常可持续3-6个月。
5、手术治疗
当出现马尾综合征或进行性肌力下降时，需行椎板切除减压术解除神经压迫，必要时联合椎间融合术维持脊柱稳定性。微创椎间孔镜手术适用于单侧神经根受压患者，具有创伤小、恢复快的优势。
患者应定期复查腰椎MRI评估病情进展，治疗期间需注意防跌倒。手术治疗后需佩戴支具3个月，术后3周可开始腰背肌功能锻炼，6个月内避免提重物。任何治疗方案均需在脊柱外科医生指导下进行，切忌自行调整用药或延误手术时机。