功能性子宫出血的治疗方案通常包括药物治疗、刮宫术、激素治疗、手术治疗以及生活方式调整等,需根据患者年龄、出血严重程度及生育需求制定个体化方案。
1、药物治疗
急性出血期可使用氨甲环酸等止血药物减少出血量,慢性期可遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等孕激素调节月经周期。复方口服避孕药也可用于抑制子宫内膜增生,但需注意血栓风险。
2、刮宫术
适用于出血量多、药物治疗无效或存在子宫内膜异常增生的患者。刮宫既能迅速止血,还可获取组织进行病理检查以排除恶性病变。
3、激素治疗
青春期患者可补充雌激素修复内膜,围绝经期患者常用孕激素对抗雌激素作用。治疗期间需定期监测激素水平,避免长期使用引发代谢异常。
4、手术治疗
对无生育需求且反复出血者,可考虑子宫内膜切除术或子宫动脉栓塞术。子宫切除术仅用于合并子宫肌瘤、腺肌病或癌前病变的严重病例。
5、生活方式调整
保持规律作息,避免过度节食或肥胖。适当补充铁剂预防贫血,减少精神压力对下丘脑-垂体-卵巢轴功能的干扰。
功能性子宫出血的治疗需在医生指导下进行,尤其药物使用需严格遵循疗程和剂量。患者应定期复查超声检查及血常规检查,观察内膜厚度和贫血改善情况。若出血持续超过7天或伴有头晕、乏力等贫血症状,应及时调整治疗方案。日常注意记录月经周期变化,为后续治疗提供参考依据。