胃一按就疼可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、消化性溃疡、胆囊疾病等病理性原因有关。建议结合其他症状进行初步判断，并及时就医明确具体病因。
1.生理性原因
近期进食过多辛辣、生冷食物或饮酒后，可能刺激胃黏膜，导致胃部暂时性充血、水肿，按压时出现疼痛。这种情况通常无需特殊治疗，调整饮食后数日可自行缓解。日常应注意避免暴饮暴食，减少刺激性食物的摄入。
2.胃炎
胃黏膜存在炎症时，局部组织充血水肿较为敏感，按压腹部可能刺激神经末梢引发疼痛，常伴有反酸、嗳气、腹胀等症状。治疗时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物，有助于抑制胃酸分泌并保护胃黏膜。
3.消化性溃疡
胃溃疡或十二指肠溃疡患者的溃疡面受外力按压时，可能直接刺激病灶引发疼痛，疼痛多呈规律性发作，如餐后1小时内或夜间加重。一般需使用艾普拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊、康复新液等药物促进溃疡愈合，若出现穿孔等并发症则需手术治疗。
4.胆囊疾病
胆囊炎、胆结石等疾病发作时，疼痛可能放射至胃区，按压右上腹时可诱发或加重疼痛，常伴随恶心、呕吐、肩背部放射痛。治疗需根据病情选择消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物，或进行腹腔镜胆囊切除术。
若胃部按压疼痛持续不缓解或伴有呕血、黑便、剧烈腹痛等症状，建议及时到消化内科就诊，通过胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部B超等检查明确诊断。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行服用止痛药物掩盖病情。