胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

肝有问题怎么回事,怎么办

肝有问题可能由病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,在医生指导下进行规范处理。

1、病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的肝脏炎症,常见类型包括甲肝、乙肝、丙肝等。病毒会直接损伤肝细胞,导致肝功能异常,表现为乏力、黄疸、食欲下降等症状。治疗时可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物,同时需定期监测肝功能。

2、脂肪肝

长期高脂饮食、肥胖等因素会导致脂肪在肝细胞内堆积,引发脂肪肝。轻度患者可能无症状,严重时可能出现肝区隐痛、转氨酶升高等表现。治疗需调整饮食结构,增加运动,必要时使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等药物改善肝细胞代谢。

3、药物性肝损伤

部分药物如抗结核药、解热镇痛药等可能引起肝脏毒性反应,导致肝酶升高或胆汁淤积。患者需立即停用可疑药物,并遵医嘱使用复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等保肝药物,促进肝细胞修复。

4、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症甚至肝硬化。治疗关键在于戒酒,同时配合使用美他多辛胶囊、双环醇片等药物改善酒精代谢,严重肝功能衰竭时可能需肝移植。

5、自身免疫性肝病

免疫系统异常攻击肝细胞可引起自身免疫性肝炎或原发性胆汁性胆管炎,表现为皮肤瘙痒、碱性磷酸酶升高等。治疗通常采用醋酸泼尼松片、熊去氧胆酸胶囊等药物调节免疫反应,延缓疾病进展。

日常需避免饮酒、滥用药物及高脂饮食,规律作息并保持情绪稳定。若出现持续肝区疼痛、皮肤巩膜黄染等症状,应及时到感染科或肝病科就诊,完善肝功能、超声等检查,根据病因制定个体化治疗方案。

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