胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

胃酸倒流是什么原因

胃酸反流可能与食管下括约肌松弛、胃排空延迟以及腹内压增高等原因有关,建议及时就医明确诱因。其发生机制主要与胃内容物异常反流至食管有关,常伴随烧心、反酸等症状。

1、食管下括约肌松弛

食管下括约肌是防止胃酸反流的重要屏障。若该肌肉松弛或功能异常,可能导致胃酸突破屏障反流入食管。长期吸烟、饮酒或摄入高脂食物可能诱发括约肌松弛。患者可能伴有胸骨后灼烧感,可通过胃镜检查明确诊断,日常需避免暴饮暴食。

2、胃排空延迟

胃动力不足会导致食物在胃内滞留时间延长,胃内压力升高,促使胃酸反流。糖尿病、胃轻瘫等疾病可能引起胃排空障碍。此类患者常出现餐后饱胀、恶心等症状,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等促胃动力药物改善。

3、腹内压增高

肥胖、妊娠或长期便秘等因素可能增加腹内压,压迫胃部引发反流。例如孕妇随着子宫增大,可能压迫胃部导致反酸。此类人群需避免穿紧身衣物,睡觉时可适当抬高床头,减少平躺时反流发生概率。

若频繁出现胃酸反流,建议及时就诊消化内科,完善24小时食管pH监测等检查。确诊后可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,或铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂治疗。日常需保持规律饮食,避免睡前2小时进食。

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