江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

高血压可以怀孕吗

高血压患者是否可以怀孕,通常需要根据血压控制情况及是否存在并发症综合判断。若血压控制良好且无严重并发症,通常可以在医生指导下怀孕;若血压过高或存在严重并发症,则可能建议暂缓妊娠。

高血压患者怀孕的可行性主要取决于血压水平及靶器官损害情况。对于血压控制在130/80mmHg以下且无心、脑、肾等并发症的患者,在医生指导下调整降压药物为妊娠期安全品种后,通常可以正常妊娠。但若血压长期超过140/90mmHg,或已出现左心室肥厚、肾功能异常、视网膜病变等并发症,妊娠可能加重病情并增加子痫前期、胎盘早剥等产科并发症风险。

计划怀孕的高血压患者应提前3-6个月到心血管科和产科进行联合评估,常规需要完善尿常规、肾功能、心脏超声等检查。在医生指导下将硝苯地平、拉贝洛尔等妊娠安全药物替代普利类或沙坦类禁忌药物。妊娠期间需每周监测血压,定期评估尿蛋白和胎儿发育情况,保持情绪稳定和适度运动,出现头痛、视力模糊等症状需及时就医。

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