不排大便可能与饮食不当、缺乏运动等生理性原因有关，也可能与肠梗阻、肠易激综合征、痔疮等病理性原因有关。若症状持续或伴随其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、饮食不当
若日常摄入膳食纤维不足或饮水过少，可能导致粪便干结、肠道蠕动减慢，从而出现排便困难甚至不排大便的情况。这类人群通常可通过调整饮食结构，增加蔬菜、水果和粗粮的摄入，并保持每日饮水量在1500~2000ml来改善症状。
2、缺乏运动
长期久坐或卧床会使肠道蠕动功能减弱，导致粪便在肠道内滞留时间延长。适当进行散步、瑜伽等运动可促进肠蠕动，必要时可遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等药物辅助排便。
3、肠梗阻
由于肠道肿瘤、肠粘连或粪石堵塞等原因引起的肠梗阻，会导致肠道内容物完全无法通过，表现为停止排气排便、腹胀腹痛等急症。这种情况需立即就医，通过胃肠减压、灌肠或手术等方式解除梗阻，术后可能需使用头孢克肟片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物预防感染。
4、肠易激综合征
该病与内脏敏感性增高、肠道菌群失调等因素相关，患者可能出现便秘型排便困难，粪便呈羊粪状且每周排便少于3次。治疗上可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枸橼酸莫沙必利片、复方芦荟胶囊等药物调节肠道功能。
5、痔疮
外痔水肿或内痔脱出嵌顿时，可能因肛门剧烈疼痛导致患者恐惧排便，进而出现故意抑制排便的情况。建议在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状，严重者需行痔切除术。
日常应注意养成定时排便习惯，排便时避免过度用力或长时间蹲坐。若调整生活方式后仍持续3天以上无排便，或出现呕吐、剧烈腹痛等症状，需立即到消化内科或普外科就诊，通过腹部CT、肠镜等检查明确诊断，避免自行滥用泻药加重肠道损伤。