早期梅毒的症状主要包括硬下疳、淋巴结肿大以及梅毒性皮疹等。这些症状通常出现在感染后3-90天内,具体表现因人而异,需结合医学检查进行诊断。
1.硬下疳
这是感染梅毒螺旋体后最早出现的典型症状,表现为单发无痛性溃疡。好发于外生殖器如阴茎、阴唇等部位,也可出现在肛门、口腔黏膜处。溃疡基底清洁呈肉红色,触诊有软骨样硬度,表面有少量浆液性分泌物,未经治疗可在3-8周内自行消退。
2.淋巴结肿大
硬下疳出现1-2周后,约85%患者会出现局部淋巴结肿大。主要表现为腹股沟区淋巴结呈无痛性、质地较硬、活动度好的肿大,直径约1-2厘米,表面皮肤无红肿热痛等炎症反应。部分患者可能出现多部位淋巴结受累。
3.梅毒性皮疹
在硬下疳消退后的6-8周,约70%患者进入二期梅毒阶段。特征性表现为广泛对称分布的幼儿急疹或斑丘疹,直径约0.5-1厘米,多发于躯干和四肢近端,掌跖部位的铜红色鳞屑性斑疹具有较高诊断价值。部分患者可能伴随黏膜疹、扁平湿疣等皮肤表现。
出现疑似梅毒症状时应立即至皮肤性病科就诊,通过暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验等方法确诊。早期规范治疗可完全治愈,治疗期间需避免性接触,性伴侣应同时接受检查。日常需注意个人卫生,正确使用安全套可有效降低感染风险。